کاهش فشار هزینه‌های درمان از دوش مردم هدف ماست

به گزارش پایگاه خبری قارتال نیوز، امیر علیجانلو با اشاره به جایگاه آتیه‌سازان حافظ در نظام سلامت کشور اظهار داشت: آتیه‌سازان حافظ تنها شرکت تخصصی بیمه تکمیلی درمان در کشور است که به صورت انحصاری در این حوزه فعالیت می‌کند. این شرکت از سال ۱۳۸۱ با هدف گسترش پوشش بیمه درمان در سراسر کشور تأسیس شد و امروز تمام ساختار و کادر آن بر مبنای ارائه خدمات درمانی و کاهش فشار مالی بر دوش مردم شکل گرفته است.

وی با تأکید بر اهمیت سلامت و درمان گفت: سلامت و درمان جزو وظایف بنیادین حاکمیت‌هاست. همان‌طور که دولت‌ها موظف به تأمین آموزش و امنیت هستند، حوزه درمان نیز از رسالت‌های اصلی دولت‌ها به شمار می‌آید. بر همین اساس، سازمان بیمه سلامت با تشکیل آتیه‌سازان حافظ زمینه ارائه خدمات بیمه تکمیلی را فراهم کرده است.

علیجانلو درباره بازارهای هدف بیمه تکمیلی توضیح داد: بازنشستگان کشوری و تأمین اجتماعی از مهم‌ترین گروه‌های تحت پوشش ما هستند، در کنار این‌ها سایر نهادها و افراد نیز می‌توانند از خدمات ما بهره‌مند شوند.

وی مدل مالی شرکت را مبتنی بر صندوق‌های مشارکتی دانست و افزود: حق بیمه‌ها به صورت سرانه دریافت می‌شوند. به عنوان نمونه، در طرح بازنشستگان تأمین اجتماعی، حق سرانه ۴۳۰ هزار تومانی به صورت نیم‌به‌نیم میان بازنشستگان و سازمان تأمین اجتماعی تقسیم می‌شود.

مدیر آتیه‌سازان حافظ با اشاره به نقش حیاتی بیمه تکمیلی در جبران هزینه‌های درمانی ادامه داد: هزینه‌های درمانی در بخش خصوصی بسیار سنگین است و بیمه‌های پایه تنها بخش کوچکی از آن‌ها را پوشش می‌دهند. ما با همین حق سرانه‌های محدود توانسته‌ایم هزینه‌های سنگین درمانی مانند داروهای شیمی‌درمانی و جراحی‌های قلب را برای بیمه‌شدگان جبران کنیم. این یعنی تبدیل منابع محدود به پشتوانه‌ای بزرگ برای حفظ سلامت و کرامت مردم.

علیجانلو درباره چالش‌های موجود گفت: تاخیر چهارماهه در پرداخت هزینه‌های درمان قرارداد کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی ناشی از عدم پرداخت حق بیمه از طرف سازمان است که به تدریج چالش‌برانگیز می‌شود.

وی در پایان تأکید کرد: این شرکت هیچ وابستگی به منابع دولتی ندارد و به صورت کامل بر اساس اقتصاد خودگردان فعالیت می‌کند. مدیریت منابع و جلوگیری از هزینه‌های غیرضروری، آتیه‌سازان حافظ را سرپا نگه داشته است. امروز در استان آذربایجان غربی با ۲۱ نمایندگی فعال و بیش از ۱۵۰ هزار عضو تحت پوشش، نقش مهمی در کاهش دغدغه‌های درمانی مردم ایفا می‌کنیم.